8 Principais Causas do Câncer de Bexiga

O Câncer de Bexiga é um tumor bastante frequente na população. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), atualmente ocupa o sétimo lugar entre todos os tipos de neoplasia nos homens e a décima quarta posição entre as mulheres. Com relação ao trato urinário, é o 2º tipo de câncer mais comum, ficando atrás apenas do câncer de próstata.

Apresenta uma incidência 3 vezes maior no sexo masculino, aumentando progressivamente de acordo com o grupo etário, sendo mais comum a partir dos 65 anos de idade.

Tipos de Câncer de bexiga

Com relação ao tipo de célula na qual o câncer se origina, existem 3 mais comuns:

Carcinoma Urotelial: Este é o tipo mais comum de câncer na bexiga, representando cerca de 90% desse tumor. Tem origem nas células da mucosa que reveste o interior da bexiga.

Carcinoma de células escamosas: Essas células podem surgir na bexiga após longos períodos de irritação e inflamação. Em alguns casos, eles sofrem mutação e podem originar um câncer. Representa aproximadamente 4% de todos os tumores de bexiga.

Adenocarcinoma: Inicia-se nas células glandulares do órgão. São mais raros e correspondem a 2% dos tumores da bexiga.

Com relação à localização e agressividade, os tumores de bexiga são divididos em:

Não-invasivo: ocorrem nas camadas mais interna e superficiais da bexiga. Em geral são menos agressivos, mas é comum apresentarem recorrências. Normalmente são tratados por via endoscópica minimamente invasiva (Ressecção Transuretral (RTU) da Bexiga) e medicações que são administradas dentro da bexiga, no intuito de diminuir a chance de recidiva do tumor.

Invasivo: Acometem as camadas mais profundas da bexiga (camada muscular). Tem maior agressividade e caso não tratado adequadamente, cresce a ponto de invadir outros órgãos vizinhos da bexiga (intestino, próstata, útero) e também os linfonodos (gânglios) regionais. Seu tratamento é geralmente multimodal, isto é, utiliza-se uma combinação de Cirurgia +/- Quimioterapia +/- Radioterapia.

Fatores de risco e causas do Câncer de bexiga

Estudos populacionais e observacionais apontam diversos fatores de risco e causas do câncer de bexiga:

1-Tabagismo

Cigarros e outros derivados do tabaco contêm altos níveis de nicotina e mais de 60 outras substâncias carcinogênicas. Ao fumar um cigarro, o corpo processa as toxinas nos rins, excretando seus componentes pela urina que ficará armazenada na bexiga, fazendo com que suas células sejam agredidas continuamente.

O tabagismo é o principal fator de risco para o câncer de bexiga, sendo responsável por mais de 50% de todos os casos da doença. Pessoas que fumam têm um risco de 4 a 6 vezes maior de desenvolver um câncer de bexiga em relação às pessoas que nunca fumaram.

2-Idade

As maiorias das mutações genéticas relacionadas ao câncer desenvolvem-se com o envelhecimento de uma pessoa. Mais de 70% dos casos de câncer de bexiga são diagnosticados em pessoas acima de 65 anos.

3-Raça

Pessoas de raça branca têm um risco 2x maior de desenvolver um câncer de bexiga comparado a outras raças.

4-Gênero

Como dito anteriormente, a proporção de câncer de bexiga entre homens e mulheres é de 3 para 1.

5-Substâncias químicas

A exposição a produtos químicos como arsênicos e outros, como aqueles presentes na fabricação de tintas, borracha, couro, têxteis e corantes.

6-Quimioterapia

Pessoas que precisaram de tratamento com ciclofosfamida e cisplatina podem ter um risco aumentado.

7-Radioterapia

Radioterapia para tratamento de outros tumores localizados na pelve (como por exemplo, o Câncer de Cólon).

8-Inflamação crônica

Infecções e inflamações crônicas na bexiga, principalmente aquelas causadas pelo uso crônico de sondas ou por um cálculo, aumentam a chance de surgimento de um tumor.

Dr. Hiury Silva Andrade é médico urologista e possui especialização no tratamento do Câncer de Bexiga. A Ressecção Transuretral da Bexiga é na maioria das vezes o procedimento inicial, visando tanto o diagnóstico como o tratamento da doença.